Form Pendaftaran Praktik Kerja Lapangan di PPSDM MIGAS

*Disarankan menggunakan browser Google Chrome
Note: () harus diisi

Nama Sekolah / Perguruan Tinggi


Alamat Sekolah / Perguruan Tinggi
Nomor Telepon Sekolah / Perguruan Tinggi

Email Sekolah / Perguruan Tinggi

Lampiran Dokumen Surat Permohonan PKL

*) Ukuran file maksimum untuk lampiran adalah 4 MB (disarankan format PDF).

Lampiran Dokumen Proposal PKL

Bulan Mulai PKL

Bulan Akhir PKL

*) Durasi maksimum permohonan Praktik Kerja Lapangan di PPSDM MIGAS adalah 2 bulan dimulai dari awal bulan.

Pilihan Lokasi Utama PKL

Kuota PKL Terpakai


Kuota PKL Alokasi



Topik / Materi yang Dipelajari




*Jika peserta PKL lebih dari satu, gunakan tombol hijau (+) di akhir form ini (maksimal 5 peserta)

Nama Peserta
NIS/NIM Peserta
Jurusan Peserta
No. HP Peserta
Email Peserta

*Kuota PKL sudah terpenuhi di bulan tersebut

*Pendaftaran hanya dapat dilakukan H-120 (±4 Bulan) sebelumnya

*Untuk informasi program kerjasama paket PKL & Sertifikasi / Pelatihan, silahkan hubungi marketing kami di nomor   081377383940